ワンストップ特例申請書

ワンストップ特例申請書ダウンロード

「ワンストップ申請書（五十五の五様式）」は、ダウンロードページよりダウンロードできます。
ワンストップ特例申請書ダウンロードは、こちら＞＞＞
2016年マイナンバー制度スタートに伴い！
「寄附金税額控除に係る申告特例申請書(ワンストップ申請書：第五十五号の五様式)」に、
個人番号(マイナンバー)の記入欄が追加されました。

★ 個人番号(マイナンバー)確認書類を同封の上、ご返送ください

　個人番号(マイナンバー)の記入欄が追加されたことに伴い、マイナンバーを利用した「なりすまし」などを防止するため、確認書類として「個人番号(マイナンバー)確認書類」と「本人確認書類」のコピーを添付の上、併せてご返送いただくようになりました。

　確認書類ついては、「個人番号(マイナンバー)カード」または「通知カード」をお持ちであるかご確認の上、以下の通り該当するものを参考にご準備ください。

確認書類の送付については、申告特例申請書 添付書類（貼付台紙）をご利用ください。
ダウンロードページよりダウンロードできます。
「申告特例申請書 添付書類（貼付台紙）」のダウンロードは、こちら＞＞＞
個人番号(マイナンバー)確認書類と本人確認書類について
「個人番号(マイナンバー)
カード」をお持ちの方 		写真付きの本人確認書
（身分証明書）をお持ちの方 		写真付きの本人確認書
（身分証明書）をお持ちでない方
１つのコピーが必要です。 ２つのコピーが必要です。 ３つのコピーが必要です。

「個人番号(マイナンバー)カード」みほん

１．上の個人番号(マイナンバー)カードをお持ちの場合は、その表と裏の両面のコピーを添付してください。その他の確認書類は不要です。

「通知カード」みほん

１．上の通知カード、もしくは個人番号(マイナンバー)が記載された「住民票」をコピーして添付してください。

＋

２．本人確認書(身分証明書)として、下記のいずれか１つをコピーして添 付してください。

・運転免許証
・運転経歴証明書
・旅券（パスポート）
・身体障害者手帳
・精神障害者保健福祉手帳
・療育手帳
・在留カード
・特別永住者証明書

※写真付きで、氏名、生年月日または住所が確認できるようにコピーしてください。

※「１」から１つ、「２」から１つ。計２つをコピーして添付してください。

「通知カード」みほん

１．上の通知カード、もしくは個人番号(マイナンバー)が記載された「住民票」をコピーして添付してください。

＋

２．本人確認書(身分証明書)として、下記のいずれか２つをコピーして添付してください。

・健康保険の被保険者証
・写真なし身分証明書（写真のない学生証・社員証・資格証書など）
・地方税、国税、公共料金の領収書
・納税証明書
・印鑑登録証明書
・住民票＋住民票記載事項証明書
・母子健康手帳

※「１」から１つ、「２」から２つ。計３つをコピーして添付してください。